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健康险新规出台 数10亿资金投入 红杉、腾讯等巨头进场

2019年12月03日 10:20 来源:未知 手机版

野生茶,向艳梅斩获金牌,m级

同一天3家公司宣布融资,同一家公司一年内连续融资3次,单笔融资最高超10亿元,红杉中国、阿里、腾讯等巨头入场。今年健康险赛道上发生的这些故事,似乎印证了一个新风口的来临。 从2014年的1587.18亿元到2018年的5448.13亿元,近5年健康险以超过35%的年复合增长率惹人注目。今年前三季度,健康险业务原保费收入达5677亿元,同比增长30.90%,超过了去年全年保费收入总和。根据增速预计,预计2020年健康险的市场规模将突破万亿。 在政策上,本月中国银保监会在官网公布了新修订的《健康保险管理办法》,对健康险的发展再一次做出肯定和鼓励。 在市场前景如此确定的万亿蓝海面前,健康险爆火的原因是什么?发展中存在哪些问题?未来的可能趋势是什么?会给整个产业带去哪些可能的改变? 动脉网对今年健康险领域的发展做了年度盘点,以求对这些问题做出回答。 健康险成医疗支付重要补充 4年前,在北京中关村的一家咖啡厅里,红杉资本中国基金合伙人陈鹏辉在一场医疗行业的论坛上做了一次分享,他说:“医疗行业应该说是剩下的几个最难被互联网改变的行业之一,正是因为最难被改变,所以还有很多不那么容易被挖掘的痛点或者不那么容易被变现的痛点,这也意味着我们会看到各个细分子行业都有机会。” 几年过去,在“互联网+医疗”的各个细分领域中,医疗支付无疑是被挖掘得最深的痛点之一。在互联网健康保险保障赛道上,从红极一时的百万医疗险到大病筹款,从参与用户破亿的网络互助到药品分期,各种创新支付手段层出不穷。众安、水滴、蚂蚁金服、腾讯、红杉中国等玩家,携带着新模式、新技术、资本进入创新支付赛道。 这个赛道的火爆是有原因的。近年来,提升医保资金支出效率、实行医保控费是政府医疗改革的方向。在2018年的国务院机构大改革中,国家医保局组建成立了,其使命便是“医保控费”和“三医联动”。 在此趋势之下,不断强调发展商业医疗健康险来发挥医疗保障补充的作用,似乎成了改革当前支付困境的一个妙方。 而且,健康险除了为社会医疗保障体系解压之外,还可以化解供给侧矛盾。随着个人卫生支出增加、人口老龄化来临、城镇化进程加速、中等收入群体壮大、慢病人群扩大,现阶段的社会保障供给能力远不能满足人民快速增长的健康保障需求。 在诸多因素的作用下,居民控制医疗费用支出的意识越来越强烈,健康险的市场需求也越来越旺盛。无论从外部宏观经济环境还是行业监管导向,以及寿险龙头战略发展目标来看,以健康险为代表的保障型险种需求一直得到有效激发,健康险保费也一直在维持超越行业的增速。 从2018年起,随着科技的赋能和政策的改变,健康险开始了高速发展。据银保监会数据,2018年健康险业务原保险保费收入5448.13亿元,同比增长24.12%,健康险业务赔款和给付1744.34亿元,同比增长34.72%。 到了今年,健康险的数据还在继续放量增长,2019年前三季度,健康险业务原保费收入达5677亿元,同比增长30.90%。 2019年以来,政策的加持让健康险持续升温。从年初的两会透露出的信息来看,政府工作报告明确提出要“增强保险业风险保障功能”。11月12日,中国银保监会在官网公布了新修订的《健康保险管理办法》,这个重磅政策引起了行业的巨震,行业人士纷纷转发该新闻链接。 健康险新规十大重点 出台的新规再一次肯定了健康险的发展。 在科技上,随着人工智能、大数据等技术的应用,健康险的全流程都在经历创新,如获客、理赔、核保、风控、产品开发等环节都变革剧烈。 圆心惠保联席CEO彭煊接受动脉网采访时说:“近年政策一直在鼓励健康险发展,政策的趋势是比较好的。健康险这个市场才刚刚开始,之后肯定会加速发展,高速发展。” “毫无疑问,中国医疗支付体系会朝多元化方面发展;同时,医保和商保对于科技驱动的成本控制、效率提升的需求潜力巨大。这个赛道的趋势明确,是很有前景的。”阳光融汇资本董事总经理黄升轩在接受动脉网访谈时说。 总而言之,行业里几乎所有人都看到了健康险确定的市场前景,都看到了健康险的万亿蓝海。愈来愈多的玩家参与到这个领域的角逐中来。 近20家公司获融资 对一个市场的动向来说,资本无疑是最敏锐的。 2019年7月8日,圆心惠保、诺惠医疗、栈略数据三家企业同时在动脉网平台宣布融资消息。圆心惠保获红衫资本领投的5000万元A轮融资,为保险公司提供产品精算定价、风险控制、用户获取等解决方案。彭煊在接受动脉网采访时说,未来健康险并不仅仅只是保险,会走向健康管理和全方位的健康服务。 成立于去年11月的诺惠医疗,获联想之星领投的第二轮融资,针对重大疾病输出用药报销、疗效保障、用药保障等健康险方案和支付方案。栈略数据获领沨资本领投的近亿元B轮融资,为保险公司和保险中介提供企业级大数据风控解决方案。 这三家同一天融资的企业并不只是偶然的现象,最近一年资本在健康险这个市场都十分活跃。

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